高血压高脂血症健康课堂 - (EPUB全文下载)

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书籍内容：

第1章 高血压——基础知识
第2章 高血压——患者必读
第3章 高血压——导医解读
第4章 高血压——走出误区
第5章 高血压——家庭治疗
第6章 高血压——家庭疗养
第7章 高血压——保健妙计
第8章 高血压——防患未然
第9章 高脂血症——基础知识
第10章 高脂血症——患者必读
第11章 高脂血症——导医解读
第12章 高脂血症——走出误区
第13章 高脂血症——家庭治疗
第14章 高脂血症——家庭疗养
第15章 高脂血症——保健妙计
第16章 高脂血症——防患未然
第1章 高血压——基础知识
1.血压是如何形成的？
血液在血管中循环往复的流动，心脏的射血力是血液流动的原动力，同时血液在流动过程中必须克服血管的阻力，且血液作为流体在流动过程中也产生阻力。血液所受到的动力与阻力相对抗即形成血压，准确的说血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。按照国际标准计量单位规定，压强的单位为帕斯卡（Pa），即牛顿/米2（N/m2），通常用千帕（kPa）表示。由于长期以来，人们用水银血压计来测量血压，习惯上用水银柱的高度即用多少毫米汞柱（mmHg）来表示血压数值。1mmHg等于0.133kPa。
2.影响血压形成的要素有哪些？
从血压的形成因素可以得知，血压直接受3方面因素影响，分别是心脏射血力、血液本身阻力以及血管阻力。除此之外，还有1个重要因素即循环血量。就像灌溉水泵一样，心脏射血力就是水泵的抽水能力，血液本身阻力相当于水本身流动的阻力，血管阻力就是水泵出水管对水流的阻力，循环血量相当于水管中的流动水量，出水管要束缚水沿管道流动，血压相当于水对出水管的压力。若单一考察一个因素，抽水能力、水量增加，水阻力、水管阻力减少则水压增大，反之则减小。上述因素不变，水压则固定。但机体是一个相互联系的整体，上述4方面因素受多方面因素影响从而影响血压。测量方法也会对血压值造成一定的影响。
3.日常生活中血压的影响因素有哪些？
人们一般在安静、休息、心平气和的状态下血压较低；劳动、情绪变化（如高兴、悲伤、紧张）、进食、排便的情况下血压升高。剧烈运动可使收缩压上升20mmHg左右。女性妊娠期出现高血压的比例非常高。人们在劳动、情绪变化（如兴奋、悲伤、紧张）、进食、排便等情况下对营养物质需求总量增加，要求心脏射血量增加，从而造成血压增高。活动的剧烈程度越高，血压提升越明显。女性在妊娠期间血循环量增加以便提供给胎儿生长所需的各种营养物质，也会造成明显的血压升高。上述情况所引起的血压升高在活动停止并充分休息后，血压一般都能恢复到正常水平，但长期处于情绪激动等状态或妊娠有可能造成血压增高或引起高血压。正常人的血压是有生理变化的，因此生活中应该根据这些特点进行自我调整，尽力通过良好的生活方式维持正常血压。在服用降压药物的同时上述因素也会影响血压，所以高血压的治疗应该是药物治疗同调整生活方式相结合。
4.昼夜变化对血压有影响吗？
血压在昼夜不是一成不变的，而是呈现一种生物钟节律波动。24小时血压监测显示：正常人在上午9～10时血压较高，下午3～5时血压也较高，晚间睡眠后血压则较低。全天血压波动范围在15～20mmHg，引起血压在24小时内波动的原因在于血浆中激素水平以及人体压力感受器的敏感程度。生理范围内的血压波动是机体的自我调节与适应的结果，它们有利于人们顺利的完成白天的各项活动，也同大多数人群白天活动的习惯相适应。而睡眠后全身物质及能量需求明显减少，人体有关血压的各种感受器的敏感度也降低，血压随之降低。人们在刚刚睡醒时常“迷糊”可能同这个原因有关。
5.季节变化会影响血压吗？
季节变化对血压的影响主要缘于气温的影响。气温高时人体外周血管特别是表皮血管扩张以排出多余的热量，血管阻力减小，在心脏射血量稳定的情况下血压就会下降。气温低时血管收缩以减少热量的散失，血管阻力增加，血压则会上升。整体上说血压是冬季高夏季低，但是同血压发生最直接联系的是人们所处的小环境的气温，随着科技的进步，人们的生活条件得到极大改善，人体所处的小环境中温度变化越来越小，血压随季节的变化也越来越小。已经有越来越多的生命科学专家呼吁人们应减少生活的安逸度以免减弱身体基本素质，降低对环境的适应能力。
6.性别、年龄会影响血压吗？
总体上说高血压的发病率随年龄增长而升高。一般在35岁以前男性患病率略高于女性，35岁以后则女性高于男性，这可能与女性的妊娠以及更年期内分泌变化有关。
高血压发病率随年龄增长而增加的原因可能在于动脉硬化，特别是与最先接收心脏射血的大动脉硬化有关。众所周知，心脏的射血是间断的，而血压是持续的，其中的原因就在于大血管的弹性。心脏射血时，大血管被动扩张，减小压力；心脏停止射血后，大血管依靠自身弹性进行回缩，增大因心脏射血停止后造成的血压降低，从而保证血压维持在一个相对稳定的范围内。随着年龄的增长，动脉硬化在大部分人身上开始出现并逐渐加重，弹性明显降低，被动扩张以及弹性回缩能力减弱，对心脏射血前后的压力调节能力降低。主要表现为收缩压增高，收缩压及舒张压的差距逐渐（脉压）增大。尽管目前脉压大对于人体的影响还处于研究阶段，但老年人收缩压增高对人体的负面影响已经有明确结论。
7.遗传因素会影响血压吗？
遗传因素是所有影响血压的因素中惟一的先天性因素。双亲中一方患有高血压的子女患高血压的概率比正常人群高1.5倍，双亲均为高血压则子女患病率比正常人群高2～3倍；高血压患者的亲生子女同收养子女尽管生活条件完全相同，前者的高血压患病率也高于后者。近年来观察了150余种可能同高血压相关的基因，涉及人体的诸多内分泌体系，但目前还不能肯定高血压的相关基因，其可能与多基因有关。因此，如果家族中有高血压遗传倾向，或者年龄大于35岁，就应该注意监测血压，以便早发现、早防治。
8.为什么工作性质不同高血压患病率不同？
不同职业人员，高血压的患病率有很大差别。有关资料显示，脑力劳动为主者患病率达7.78％，体力劳动为主者为4.68％，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员 ............

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